无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。它与无精液不同，无精液是指在射精时没有精液排出。无精子症是男性不育的一个常见病因，据统计，无精子症竟占男性不育症的19％～30％。
根据无精子症发病的原因，临床上可以分为三类，即睾丸前性、睾丸性和睾丸后性：
1）睾丸前性：睾丸前性指睾丸本身功能正常，但是由于下丘脑和（或）垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。典型的病例是特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。这是一种先天性疾病，下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素（LHR）的功能。人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸性腺轴，一旦最高的环节出现故障，必然连锁影响到下面环节，垂体不能释放促性腺激素，睾丸就不能发育，不能分泌雄激素，因而就不能产生精子。还有一些垂体损伤、肿瘤的病人也属于此类。
2）睾丸性：睾丸性指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合征隐睾支持细胞仅有综合征，这种病人睾丸中只有支持细胞，而没有生精细胞精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软，生精障碍。产棉区长期食用生棉籽油是无精子症的最常见的原因。继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精子症的原因之一。睾丸生精障碍，睾丸是产生精子的唯一器官。睾丸生精障碍可出现于下列3种情况：
一是睾丸组织内无任何生精细胞，又叫唯支持细胞综合征
二是虽有生殖细胞，但多为幼稚型，不向精子方向发育，此为生精阻滞
三是虽可产生少量精子，但无排放精子的能力，这叫支持细胞障碍型。这3种情况，都可致无精子症。
3）睾丸后性：睾丸后性指精子运输管道梗阻或先天性缺如，输精管道梗阻，是说睾丸虽有生精能力，但运输精子的通道不通了，诸如双侧附睾结核，先天性输精管阙如或炎性堵塞，以及射精管、前列腺和尿道疾患等造成的精液不能排出，致临床检查精液中没有精子。射精功能障碍，如不射精症和逆行射精即属于此，这时做精液检查，也可查不到精子。
对于无精子症的检查诊断需遵循两个方面的原则：
1）送检的必须确是精液。真正的精液是由精子、前列腺液、精囊腺液和部分尿道球腺液组成。一般情况下，一次射出的精液总量在1.5毫升以上，外观呈乳白或灰白色，pH值在7.0以上，开始呈胶冻状，并有液化能力。有些患者送检的不是精液而是尿液，尿液中当然不会有精子。故进行镜检时，首先要很好辨认送检物的外观、性状，以免出错。
2）采集精液时间必须符合禁欲48小时-7天的规定。少部分患者因房事过频，或刚进行过性交就来做这项检查，这时出现的无精子或少精子现象，属正常生理范畴，不能做为诊断本症的依据。无精子症，意味着男性生殖能力缺乏。对患者来说，是一个十分严重的打击，确立诊断时，必须严格、慎重。诊断的同时，要细致地为患者查找出无精子症的发生原因。对于能否进行治疗？有无治愈可能？最后要对患者实话实说。
专家提醒：绝不是所有无精子症都没有生育能力了，有些在消除发病原因后，是可以恢复生育能力的。对于无精子症的治疗的确是一件相当棘手的事情。首先要明确诊断，查明原因，才可能对症治疗。
对于睾丸前性的即下丘脑和（或）垂体功能障碍引起的睾丸功能低下，可以用激素替代疗法，这已取得较好治疗效果。
对于睾丸性无精子症，只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。如果FSH已明显升高，或者睾丸活检证实为严重和不可逆生精障碍者，则应该正视现实，作出以下选择：人工授精、收养孩子或不要孩子。
对于睾丸后性无精症，附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻，做附睾输精管吻合术，这种手术是否成功取决于梗阻部位，以及医生的技术熟练程度。